2012年6月19日 星期二

台灣醫療問題--婦產科醫生沒人要當?--醫療系統崩解?

卡司:婦產科醫生


婦產科吃緊 台大主任醫師輪夜班充人手

【聯合晚報╱記者李樹人/專訪】
2012.07.09 04:00 pm


醫院內掛號婦產科看診的民眾數量多,醫護人員忙碌的工作依然無法應付大批看診人潮。
記者陳再興/攝影

婦產科醫師人力吃緊,連教授級主任也得輪夜班充當總醫師!

記者陳再興/攝影婦產科醫師人力吃緊,連教授級主任也得輪夜班充當總醫師!台大醫院婦產部產科部醫師輪值表,日前出現「CR(總醫師)、陳思原」字樣,讓許多看到的醫護人員不敢置信,直呼「這是真的嗎?」

陳思原是國內治療不孕症的權威醫師,目前擔任台大醫院婦產部生殖內分泌主任產科,也是台大醫學院婦產科專任教授,資歷和醫界輩份都備受推崇。50多歲、教授級主任的他,最近必須跟院內20幾歲年輕醫師一起值夜班輪值總醫師,引發院內不少討論,還有人把台大輪值表照片張貼在專業醫療網路留言版上,結果一貼出就引起熱烈迴響。

有人留言:「50多歲教授排上值班表,也可能半夜被叫起來接生,想想還真可憐。產科缺新血,好慘!」。其他醫院醫師留言說:「我們60歲仍需值急診first line,果然能和台大一較高下,難怪年輕人不來婦產科」。還有人留言表示「太驚駭了!!!! 」、「陣容超堅強」、「頂級團隊」,打趣如果能在大教授值夜班時生小孩,可說是賺到了。

「唉!就人力不夠,也沒辦法,還是得好好地做!」陳思原受訪時無奈地說,距離上一次輪值總醫師,已經是快20年前的事,他也沒想過到了這個年紀,還必須跟年輕人一樣輪值夜班。

陳思原表示,院內住院醫師、總醫師人力不夠,只有十幾個人,為了讓整個婦產部運作正常,包括在他在內,每個主治醫師都得輪值夜班,跟其他年輕醫師一起排班擔任總醫師,負責調度病床、處理情況危急的患者。

陳思原感慨說,婦產科待遇偏低且必須輪值夜班,醫療糾紛風險又高,難怪願意投入的新生代醫師越來越少,如果任由情況惡化下去,台灣婦產科人力早晚出現斷層。依照婦產科醫學會的住院醫師員額分配,台大醫院下個月將補進三名住院醫師。陳思原指出,即使增加新血,人力仍舊不夠,他估計自己未來每個月仍需輪值兩、三次夜班,做總醫師的工作,但以婦產部目前的人力狀況,也只能共體時艱。

【2012/07/09 聯合晚報】@ http://udn.com/



全文網址: 婦產科吃緊 台大主任醫師輪夜班充人手 | 婦產科人力吃緊 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA13/7212899.shtml#ixzz20B0fwpMd
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生育救濟跳票 婦產科揚言要出走

聯合新聞網 2012/06/17

行政院政務會議最近擋下「生育救濟計畫」,讓婦產科醫學會相當不滿,今天舉辦「馬英九總統:您再不走,產科醫師要走了!」記者會,強烈抨擊馬總統婦女政策政見跳票,如任由產科環境繼續惡化,未來許多孕婦生產前,都得排隊,搶號碼牌...

【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】

婦產科醫學會抨馬政策跳票

行政院政務會議最近擋下「生育救濟計畫」,讓婦產科醫學會相當不滿,今天舉辦「馬英九總統:您再不走,產科醫師要走了!」記者會,強烈抨擊馬總統婦女政策政見跳票,如任由產科環境繼續惡化,未來許多孕婦生產前,都得排隊,搶號碼牌。

婦科醫師平均年齡54歲

婦產科醫學會秘書長黃閔照無奈地說,目前國內婦科醫師約2600人,但實際上執行接生的醫師僅有800多人,還不到三分之一。另外,婦科醫師可以說是「老醫師」,平均年齡為54歲,年齡之大,在所有科別中第一名。

除了醫師年齡老邁之外,人力更是不足,黃閔照直言,婦科醫師近十年來,處於零成長狀態,幾乎沒有新生代醫師想進入婦科領域,中南部醫院想招募婦科住院醫師,即使祭出高薪,但大都「等無人」。

醫師人力不足,直接反映在孕婦的就醫權益上。新竹國泰醫院在今年4月首開國內醫界先例,實施「生產預約制」,4月30日必須預約今年8月生產,結果當天凌晨就有大批孕婦家屬排隊,等著拿號碼牌。

黃閔照指出,新竹國泰醫院醫護人員不足,部分產科醫師離職,院方實施縮床,原本一個月可以接生240名新生兒,現在只能接生180至200個,一下子減少了四分之一,對當地孕婦來說,可是一大衝擊。

產科醫師之所以出走,無人接棒,黃閔照分析,原本產婦在生產過程中,孕婦及新生兒都可能遭遇到不可預期的傷害,但目前醫療環境惡劣,醫療糾紛及訴訟過多,才會讓醫師心生畏懼。

為鼓勵生育、加強婦女生產保障,並降低不必要的醫病緊張、醫療訴訟,衛生署原本預定在今年1月試辦「生育風險基金」,生產過程發生產婦或嬰兒無法預期的重殘、死亡,病家可獲最高200萬元補償。

沒想到一延再延,最近婦產科醫學會接到行政院通知,該計畫被打回票,國內眾多婦產科醫師群情激憤,上午舉行記者會,控訴馬總統政見跳票,如果真的不執行該項計畫,未來恐將出現婦科醫師出走潮。

據傳聞,國內北部一家以接生著稱的大型醫院最近就有一批醫師打算退休或是離職。黃閔照感慨地說,要是繼續任由情況惡化,將有更多婦科醫師拒絕幫人接生,可能每家大醫院都將實施生產預約制。

全文網址: 生育救濟跳票 婦產科揚言要出走 - 醫界話題 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=396920#ixzz1yIHCBX1B
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生育救濟沒下文 「產科醫師要跑光了」
‧聯合新聞網 2012/06/18
衛生署將試辦生育事故救濟計畫,草案卻卡在行政院。婦產科醫學會昨天疾呼,行政院動作要快,否則婦產科醫師都跑光了...
【聯合報/記者施靜茹/台北報導】

衛生署將試辦生育事故救濟計畫,草案卻卡在行政院。婦產科醫學會昨天疾呼,行政院動作要快,否則婦產科醫師都跑光了。

婦產科醫學會昨舉行「馬英九總統,您再不走,產科醫師要走了!」記者會。醫學會秘書長黃閔照說,四年前,馬英九承諾要編列「生育風險處理預算」,由社會共同承擔生產風險;四年過去,政策沒有向前走,產科環境持續惡化。

衛生署今年擬提撥新台幣兩億餘元,做為生育事故救濟計畫經費;對於分娩過程不可預期的傷害,給予產婦與嬰兒適度補償,一旦產婦、嬰兒死亡,最高分別補償兩百萬元、卅萬元,以減少不必要的醫療訴訟。

黃閔照說,該計畫卡在行政院遲沒著落,據醫學會了解,行政院對衛生署花這筆錢,能得到多少效果存疑,因此打回票。

衛生署醫事處簡任視察周道君說,行政院對計畫內容有一些想法,衛生署仍和行政院討論,沒有打回票。

婦產科醫學會統計,國內現有兩千六百名婦產科醫師,願意接生者僅八百多人。黃閔照說,婦產科醫師平均五十四歲,四十歲以下只有三百七十七人。醫學會預估,十年後會有五百名婦產科醫師退休,年輕醫師再不投入,醫師荒會雪上加霜。

年輕醫師不願選婦產科,婦產科醫師人力不足,影響效應浮現。新竹國泰醫院今年三月開先例,推出生產預約制,七月預產期產婦,必須在三月就預約。結果某天凌晨,就有孕婦家屬排隊領號碼牌要預約。

黃閔照看過一名卅出頭的女婦產科醫師,半夜接到醫院叩回電話,還由媽媽陪同坐計程車到醫院,替產婦接生。

全文網址: 生育救濟沒下文 「產科醫師要跑光了」 - 醫界話題 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=396919#ixzz1yIIB6DYR
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婦科醫師人力不足 婦產學會公開嗆馬跳票  

自由時報 【2012/6/17 14:01】

〔本報訊〕婦產科糾紛頻傳,醫師人力荒,還有醫院陸續限制接生名額。婦產科醫學會今天舉辦「馬英九總統:您再不走,產科醫師要走了!」記者會,強烈抨擊馬英九4年前承諾要編列「生育風險處理預算」跳票,導致國內一半鄉鎮市沒婦產科醫生,任由產科環境繼續惡化。

婦產科醫學會秘書長黃閔照說,總統馬英九2008年提出陽光婦女政策,具體主張編列生育風險處理預算,由社會共同承擔婦女生產風險,如今4年過去了,政策沒有向前走,婦產科醫師卻要走掉了。

黃閔照指出,依照規劃,生育風險基金最高賠200萬,行政院原定1月實施跳票,後來延到3月也跳票,今年上路恐遙遙無期。

婦產科醫學會統計,目前國內婦科醫師約2600人,實際上執行接生的醫師僅有800多人。黃閔照說,生產難免有風險,婦女承受傷害,引發醫療糾紛,產科醫師動輒被告,嚇得醫界新血不願投入,現在不僅婦產科住院醫師負成長,主治醫師也缺人,少數還願意接生的醫師會活活累死。

對此,衛生署表示,每年編列2億多元預算已到位,問題卡在政院認為試辦後,無助降低醫療糾紛,才遲未核定。

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一半鄉鎮鎮沒醫生「接生」 婦產醫學會嗆馬跳票
2012年06月17日13:49  蘋果日報

總統馬英九4年前承諾要編列「生育風險處理預算」跳票,導致國內一半鄉鎮市沒婦產科醫生,婦產科醫學會今開記者會嗆馬:「您(馬)再不走,這次婦產科醫師要走了!」

婦產科醫學會秘書長黃閔照說,依照規劃,生育風險基金最高賠200萬,行政院原定1月實施跳票,後來延到3月也跳票,今年上路恐遙遙無期。

台大醫師楊友仕直言:「婦產科醫生錢少、事多、離監近,誰願進來?」依現況來看,全台執行接生業務醫師不到1000人,平均年齡超過52歲,未來10年至少500人退休,沒住院醫師新血願投入,未來醫事人力恐崩盤。

衛生署表示,每年編列2億多元預算已到位,問題卡在政院認為試辦後,無助降低醫療糾紛,才遲未核定。

台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏呼籲馬政府重視婦產科人力困境。蔡明樺攝

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台灣出現醫師荒 白色巨塔接近崩潰?
葉立斌

2012年6月6日 00:01
電波拉皮舒適無痛,快速除皺變年輕北中部首選-溫亞醫美-無痛全新震動探頭

    花蓮玉里百里內僅1名婦產科醫師,醫生連續值班22天累垮請辭。

社會中心/綜合報導

新北市立聯合醫院板橋院區在四月底後沒有任何外科醫師,無法進行任何外科手術,有車禍傷者到急診室才發現沒有外科醫師,立即轉院,直批「太離譜」。據了解,板橋與花蓮已有醫院出現醫師荒,現在有159個鄉鎮無婦產科醫師,132個鄉鎮無小兒科醫師。且婦產科醫師平均年齡是53歲,表示婦產科目前無新血加入,更可怕的是,台灣已進入「內、外、婦產科、小兒科」等科別醫師皆無人駐診的狀況。政論節目《2100全民開講》討論該議題,多數人認為,台灣外科醫師被法院起訴的比例,高居全球之冠!

督保盟發言人滕西華表示,台灣醫師目前面臨五項困境:薪資少、醫療科技進步腳步快、疾病變種愈來愈多、病人不再將醫師視為唯一可依賴的對象,反而會透過網路詳查自己的治療方式,比醫師還精明。

他們長時間呼籲將醫師納入勞基保障,卻受到醫界大老反彈,他們的原因是:第一,醫療自主性不容剝奪,如將醫師納入勞基法保障,等同於醫師要聽老闆的話。但滕西華認為他們沒有搞清楚狀況,因為勞基法與自主性無關。第二,醫師的時間是病人的,如遇上時間長的手術,難道到一半要換人?但這也是可協調的。

張孟源表示,醫師一旦上了兩次法院,他對救命的熱情早已消磨殆盡。且正如台大醫院的洪浩雲醫師所言,醫師需要生活品質,而24小時on call的工作密度導致許多醫師的小孩忘記自己的父親是誰。而台灣醫師被起訴的比例遠高於其他國家,且被判業務過失致死的案例非常多,在醫界早已出現寒蟬效應。

代表網路組織醫勞盟上節目的萬芳醫院醫師李紹榕分享自己的經驗表示,他最喜歡動的手術是「動脈剝離」,因其風險相當高,病患家屬也相當清楚,因此如成功會受到敬重,病患死亡也不會受太多責難,也不易被告。

滕西華以美國為例,美國的病患家屬與醫師在法律外的溝通相當完善,因此可避免大部份的醫病糾紛。臺大醫院的資深外科醫師洪浩雲因不堪工作壓力轉向醫美,在台灣醫界投下震撼彈,台灣的醫師生活品質差,且捲入刑事案件的比例高得嚇人,許多人認為應先嚴格審定醫療疏失與刑責,並避免病患家屬動不動興訟的狀況,更應改善健保問題,才能避免白色巨塔崩潰。

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公視新聞網 /  醫療
風險高.醫病糾紛多 婦產科醫生減

婦產科醫師人力十分吃緊!衛生署原本 預定在今年1月試辦生育風險基金,一旦生產過程發生產婦或嬰兒無法預期之重殘、死亡,病家可獲最高200萬元補償,希望能降低醫病糾紛,讓年輕婦產科醫師 回流,但這個政策如今卻面臨難產,今天婦產科醫學會呼籲政府,應落實婦幼政策,否則未來台灣將會沒有婦產科醫師。

帶著眼鏡,長相斯文,他是花蓮玉里榮民醫院婦產科醫生鄭吟豪,因為得隨時待命,壓力太大,加上當地只有兩位婦產科醫師,另一位又將在六月底調職,鄭醫師再也支撐不住只好向醫院請了兩星期的假。

==101.5.31醫生鄭吟豪==
從去年11月到現在7個月
都是我一個人在這邊看診
及接收住院及手術

婦產科醫師荒到底有多嚴重?根據婦產科醫學會的統計,近10年來,婦產科人力成長率只有16%,平均年紀達54歲,目前全國40歲以下的婦產科醫生只有377位,有80%的年輕醫生每個月接生不到10個。

風險高、醫病糾紛多、健保給付制度及經濟誘因又不夠,都是造成人力萎縮的原因。衛生署原本預定在今年1月試辦生育風險基金,一旦生產過程發生產婦或嬰兒無法預期之重殘、死亡,病家可獲最高200萬元補償,但此政策如今卻面臨難產命運。

==婦產科醫學會理事長 謝卿宏==
這個生育風險補償條例本身
可以來做一個初步的
計畫來研究說
到底醫師負多少責任
讓我們根據以後可以在
施行醫療事故補償的時候
可以有一個依據
這整個案子送到行政院之後
卡了7、8個月
那我們婦產科醫學會的立場來說
我們非常的痛心

婦產科醫學會表示,已經有部份產科醫生說,將在龍年結束後,退出產科的行列,因此呼籲政府,應落實婦幼政策,否則未來台灣將會面臨沒有婦產科醫師接生的窘境。




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